Краткое описание:
Больница: YinZhou Oral hospital
Врач: Zheng Hui, Yang Jia Ning
Хирург: Zheng Hui, Yang Jia Ning
Разработчик решений: Yang Jia Ning, Cao Ming Tao
Информация о пациенте:
Основная жалоба: 3 месяца назад удалили 27 зуб из-за большого дефекта, пациенту требуется имплантация.
Обследование: зона удаления зуба зажила хорошо, без явного острого или хронического воспаления.
Диагноз: зуб 27 отсутствует
Предоперационная КЛКТ: №27 высота кости 6,6 мм и ширина 11,3 мм.
План лечения:
Имплант №27 под контролем цифрового хирургического шаблона во время лифтинга гайморовой пазухи.
Рабочий процесс
Ⅰ.Сбор данных с помощью внутриротового сканера
Получите данные об истинном цвете челюстей
Ⅱ.Дизайн хирургического шаблона
- Создание дизайна с помощью программного обеспечения для хирургических шаблонов GuideMia
• Запланируйте размещение BL Straumann 4,8 мм x 8 мм в позиции № 27.
• Имплант находится на расстоянии более 2 мм от щечной костной пластины и более 2 мм от корня соседнего зуба.
• Имплантат будет установлен на глубину 6 мм, а костная пластина 0,5 мм будет зарезервирована для дна пазухи.
• Процедура увеличения верхнечелюстной пазухи будет выполнена примерно на 2 мм.
2. Разработка хирургического шаблона с помощью GuideMia и модели Exocad
Ⅲ.Печать хирургического шаблона и модели
Распечатайте хирургический шаблон и модель на принтере AccuFab-C.
Ⅳ.Хирургическая процедура
(1) Предварительные фотографии.
(2) Лоскутная хирургия.
(3) Вставьте хирургический шаблон.
(4) Найдите положение под руководством хирургического шаблона.
(5) Используйте спиральное сверло 19 мм для подготовки ложа имплантата до диаметра 3,8 мм под руководством хирургического шаблона.
(6) Ударьте по оставшейся костной пластине внутренним подъемным инструментом и мембрана пазухи будет снята для выполнения подъема гайморовой пазухи.
(7) Окончательная подготовка ложа имплантата.
(8) Установите имплант.
(9) Имплант помещается на заданную глубину и в определенном положении.
(10) Вкрутите винт-заглушку большого диаметра.
(11) Шовный материал.
Резюме и отзывы после операции
Резюме:
1.Второй моляр верхней челюсти обычно является слепой зоной хирурга и хирургический шаблон может сделать планирование имплантата точным для операции. Чтобы имплант можно было точно установить во время операции.
2.Для перкуссионного лифтинга гайморовой пазухи дно гайморовой пазухи должно быть зарезервировано с костной массой толщиной 0,5 мм перед перкуссией. Однако хирургу сложно точно удержать 0,5 мм костной массы во время операции. Если остается слишком мало костной массы, это может вызвать повреждение оболочки пазухи; если сохраняется слишком много костной массы, по ней трудно ударить, что в конечном итоге приводит к перелому костей. Сюжетный шаблон используется для подготовки ложа имплантата, точно удерживая костную массу 0,5 мм, что делает внутренний подъем более безопасным и успешным.
Комментарии врача по поводу имплантации:
1.Удобнее и быстрее получить шаблон прямо у врача, что значительно сокращает время изготовления. Обычно изготовление в лаборатории занимает не менее 3-6 дней.
2.С помощью клинической практики мы считаем, что точность хирургического шаблона, изготовленного на 3D-принтере на рабочем месте, может удовлетворить клинические требования.
3.Если мы делаем хирургический шаблон на 3D-принтере, установленном в кресле пациента, то врачи делают дизайн самостоятельно. Таким образом, результаты дизайна будут соответствовать нашим требованиям и мы сможем выполнить хирургическую операцию имплантата, ориентированную на восстановление или эстетику, по хирургическому шаблону.